植牙問與答

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植牙問與答


關於人工植牙各種大小疑惑,這邊都有常見問題為您快速解答!

人工植牙是現代牙科醫師治療缺失牙齒的主要方式,不僅可以避免固定牙橋治療中磨除鄰牙的風險,也讓活動假牙的配戴者有更好的咬力與假牙穩定度。 人工植牙是以鈦金屬或其合金製成的人工牙根,植入缺牙區的齒槽骨中,此技術源自1960年代的瑞典科學家Branemark,在實驗測試時意外發現,鈦金屬可以和骨組織緊密結合並承受強大力量,而且不會有排斥與發炎的反應。經過近半世紀以來的改善與臨床經驗,現今人工植牙10年臨床使用的成功率已經超過9成,已是成熟且穩定的治療技術。

缺牙或有拔牙需求的人,都可以選擇人工植牙來重建缺失的牙齒。只有單一缺牙的患者,可以選擇固定牙橋或人工植牙,固定牙橋重建較快速、成本較低,也可免除大部分的手術,卻有以下缺點無法克服: 1.必須大量修磨相鄰兩側的健康牙齒,增加兩側牙齒蛀牙的風險。 2.完全相連的牙橋體會阻礙使用牙線,增加牙周感染與蛀牙的機率。 3.缺失區的齒槽骨與牙齦會緩慢萎縮,影響美觀,並增加後續植牙的難度。 4.牙橋會增加相連牙的咬合壓力。 人工植牙沒有上述的缺點,長期成功率高、咬合力量大,並可分擔鄰牙的負擔,越來越多牙醫師將人工植牙列為治療的首選。不過,人工植牙療程等待期較長、短期成本較高,而且醫師技術需求較高。

一、術前完整評估作業:以數位全口攝影,先為患者做全口的檢查評估,並進行臨床口內檢查,針對骨頭條件較不足,或是全口植牙的患者進行更準確精細3D環繞影像攝影監測骨頭密度,骨頭高度寬度的量測。再量身打造手術模板,做為日後植牙位置與角度的重要依據。 二、植入人工牙根:先進行局部麻醉下,將人工牙根植入缺牙的部位,如以翻瓣手術進行植牙,需於術後10天拆線,如以微創植牙方式,則不需拆線。 三、植牙假牙專屬印模:人工牙根植入後,等待三至八個月,待人工牙根與齒槽骨整合後,即可以進行印模的步驟。 四、裝上特製假牙:印模後再等待假牙製作時間約7-10天,即可以裝上植牙假牙,完成人工植牙的治療步驟。

通常可能是病人患有牙周病,若沒有妥善治療就接受植牙,之後的植牙體有很大的機會發生植體周圍炎(植牙的牙周病),使植牙無法正常使用,所以牙周病患者可以選擇擁有牙周專科背景的植牙醫師,處理牙周及植牙問題,並定期追蹤。

假牙完成後,前兩年每三個月須回診檢查。抽菸過量、嚼檳榔、啃過度堅硬的食物,都會造成人工植牙受傷。良好的口腔衛生、正確的飲食習慣和確實定期檢查都能延長人工牙根的壽命。所以如果您決定進行人工植牙您更要有決心來配合醫師為您所擬定的一切治療計畫。

在做人工植牙之前醫師會依據患者的需要、骨頭條件等,做一完整的治療計畫,才能決定人工植牙完成的時間。一般下顎2~4個月,上顎4~6個月即可完成。

要完成植牙療程需使用到專業的植牙馬達、植牙手機、植牙手術器械、電腦斷層、x光機等設備,而手術過程中所需的人工牙根、植牙假牙手術耗材(縫合材料),與植牙醫師的專業知識、經驗與技術、植牙手術助手等,都是影響植牙費用的因素之一,選用不同品牌、材質、硬度的植體,以及不同等級的假牙冠材質,造成市面上植牙收費的不同,植牙前貨比三家不吃虧,務必先了解各方資訊後才能安心。

任何醫療都有風險,只要是醫療行為必定有其風險,一方面是因為每個人的身體狀況都不同(大部分人心臟在左邊但就是有人心臟在右邊),二方面是因為醫療為人所操作的,只要是人就有可能犯錯、疏失或誤判。

另外植牙病患本身可能有身體健康或生活習慣的問題,例如糖尿病、高血壓、抽菸、夜間磨牙…等,這些因素都會影響植牙的成功率與使用壽命。 植牙醫師也有專業知識、技術、經驗…等等的差異,而醫師使用的設備、器械與材料也會間接影響植牙的結果。 要想植牙成功並降低失敗率,其實需要靠植牙醫師與植牙病患雙方共同配合與努力。
例如植牙病患要接受植牙醫師的建議改掉不良的生活習慣(吸菸、熬夜..),做好口腔衛生(潔牙、定期口腔檢查),控制身體狀況(血糖控制、血壓穩定…)。植牙病患不可一昧要求醫師要快還要便宜,甚至聽信網路不實謠言。

常見的植牙風險
1.鼻竇炎:上顎後牙的上方是鼻竇腔,在上顎兩側臼齒區植牙時若因為牙床骨不足,植牙鑽骨時有可能使鼻竇膜破裂造成鼻竇炎。
2.下唇麻痺:下顎臼齒區的正下方是下顎神經管,植牙鑽骨時若事先沒有評估好鑽骨深度,有可能意外壓迫到神經管內的神經造成下唇周邊組織麻痺。
3.牙齦及齒槽骨萎縮:植牙若失敗,周圍組織會萎縮而變窄及降低。
4.鄰牙受損:植牙角度若掌控不佳,可能傷及鄰牙的牙根。
5.術中或術後出血:人體組織中有大大小小的血管,大部分人的大血管位置是近似的,但不是每個人都完全相同,有時植牙鑽骨會意外傷及血管而造成出血不止。
6.植體掉落鼻竇腔內:鼻竇腔底部就是上顎臼齒區,有的人鼻竇腔較大牙床骨較薄,在放置植體時可能因骨脆或骨裂,而意外讓植體進入鼻竇腔。

植牙不會造成死亡 植牙只是牙科手術中的一種,它與牙周翻瓣手術、拔智齒手術差不多,都是在門診手術就能執行的,只有極少數複雜的植牙手術需要進入全身麻醉狀態,只要配合醫師評估與指示就能將風險降到最低。

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